ורדנפיל

על מנת להתאים דף זה למכלול דרוש לבצע בו תיקון כבד. הדף הועבר לטיפולם של עורכי אספקלריה.
אנחנו כאן בשבילך! אם הערך נחוץ לך, תוכל להגיש בקשת טיפול לעורכי אספקלריה, גש ללשונית שמימין לתיבת החיפוש, מתחת "רענון" מופיע "בקש טיפול". יש למלא את הסיווג המתאים. אם אין כזה, בחרו: שונות.

ורדנפיל
שמות מסחריים בישראל
לויטרה, לויטרה מסיסה, סטקסין
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית 15%
מטבוליזם בכבד
בטיחות
מעמד חוקי תרופת מרשם, בישראל כלולה בסל הבריאות[1]

ורדנפיל המוכרת גם בשם מסחרי לויטרה[2] (Levitra) היא תרופה המיועדת לטיפול בהפרעות בפוריות אצל גברים.

לויטרה גורמת להרחבת כלי הדם באיבר, וכתוצאה מכך מתאפשרת זרימת דם מוגברת למקום ונוצרת אפשרות לקיום המצוה. התרופה משפיעה בתוך 15–25 דקות מרגע נטילתה ומשך השפעתה עד 12 שעות, ומאפשרת תפקוד טוב יותר של האיבר רק בעת קיום המצוה, ולא כל זמן השפעת התרופה.

שימוש והתוויות

התרופה לויטרה רשומה לטיפול הפרעות בפוריות אצל גברים.
לויטרה ניתנת בטבלייה מצופה[3] ובטבלייה מסיסה[4].

היא שייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE-5 המיועדות לטיפול בגברים הסובלים מהפרעות בפוריות אצל גברים. לויטרה רשומה ומאושרת לשימוש בישראל וברוב מדינות העולם משנת 2005, וכלולה בביטוחים המשלימים של כל קופות החולים בהנחה.

לויטרה בגברים חולי סוכרת

הפרעות בפוריות אצל גברים נפוצות בקרב חולי סוכרת יותר מכפי שהן נפוצות בכלל האוכלוסייה[5]. ההפרעה הנפוצה ביותר היא בעיית תפקוד באיבר. שכיחותה של הפרעה זו עולה עם הגיל, מ-6% בקרב גברים בתחילת שנות העשרים ועד כ-50% בגברים בסוף העשור החמישי לחייהם[6].
תרופות השייכות למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5 (לויטרה, ויאגרה, סיאליס) הן האמצעי הראשון של הטיפול התרופתי בגברים הסובלים מהפרעות בפוריות ללא התווית נגד לשימוש בתרופות אלו[7]. אין התוויות נגד מסוג זה לשימוש בלויטרה בחולי סוכרת, ראו לויטרה, אגף הרוקחות, משרד הבריאות.

לויטרה בגברים עם מחלות לב וכלי דם, השמנת יתר

הפרעות בתפקוד האיבר הן סמן של סיבוכים בריאותיים אפשריים כגון הפרעות ברמת שומני הדם, לחץ דם גבוה, מחלה קרדיווסקולרית והשמנת יתר. חמישים אחוזים מהגברים מעל גיל 40 ייתקלו בבעיות בתפקוד האיבר. במחקר MALES אף נמצא קושי בזקפה בשכיחות של 39% בקרב סוכרתיים לעומת 10% בקרב גברים בריאים, וכי גברים עם יתר לחץ דם סבלו פי 2 מהפרעות בתפקוד האיבר מגברים ללא יתר לחץ דם[8].
מחקר REALIZE שהתפרסם בדק את הסבילות והיעילות של ורדנפיל בקרב מטופלים הסובלים מהפרעות בתפקוד האיבר בלבד, וכן בקרב מטופלים הסובלים מהפרעות בתפקוד האיבר וגם ממחלות רקע. המחקר המחיש שוורדנפיל מעניקה שיעור גבוה של הצלחה בקיום המצוה בעקבות המינון הראשון, עם דיוח על שיפור בתפקוד האיבר, וכן על פרופיל בטיחותי חיובי בקרב גברים עם או ללא מחלות רקע, כמו סוכרת, יתר לחץ דם ועוד.
לויטרה בעלת השפעה טובה בטיפול בבעיות בתפקוד האיבר בחולי לב יציבים, אולם מאחר שהתרופה, כמו ויאגרה וסיאליס, מרחיבה את כלי דם ולכן גורמות לירידת לחץ הדם, יש לתת אותן בזהירות לחולים המקבלים תרופות להורדת לחץ הדם בעיקר מקבוצת חוסמי-האלפא. מעכבי PDE5 אסורים לשימוש לחולים הנוטלים תרופות מקבוצת הניטרטים, והשימוש בניטרטים אסור במשך 24 שעות מנטילת ויאגרה או לויטרה ו-48 שעות מנטילת סיאליס. כמו כן, אין מידע לגבי הבטיחות של תרופות אלה בחולים עם היצרות המסתם האורתלי. לא הוכח שאחת מהתרופות שהוזכרו יעילה יותר או מסוכנת יותר בחולי לב[9].

מינונים מאושרים

לויטרה בטבלייה מצופה זמינה במינונים של 5 מ"ג, 10 מ"ג ו –20 מ"ג בטבליות כתומות. המינון ההתחלתי הוא 10 מ"ג. את לויטרה צריך ליטול בין 25–60 דקות לפני המצוה ובתדירות של פעם ביום לכל היותר. לויטרה מסיסה (Levitra ODT) זמינה במינון של 10 מ"ג בלבד. הזמינות הביולוגית שלה גבוהה מזו של לויטרה טבלייה מצופה.

קבוצת מעכבי PDE-5

ההתוויות של לויטרה, והוריות הנגד שלה, דומות ליתר התרופות מקבוצת מעכבי PDE-5. המולקולה של לויטרה מזכירה את הסילדנפיל ציטרט (ויאגרה) ואת הטדלפיל (סיאליס). ההבדל בין ורדנפיל לבין סילדלפיל ציטרט הוא במיקום של אטום חנקן ושינוי בסילדנפיל משייר של מתיל לאתיל בטבעת הפייפרזין[10].

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות בשימוש בוורדנפיל דומות לאלו שבמעכבי PDE-5 אחרים. תופעת הלוואי השכיחה ביותר שהיא ספציפית לוורדנפיל היא כאב ראש. תופעות הלוואי הפחות שכיחות הן סחרחורת, הסמקה, נזלת או אף סתום, קשיי עיכול.[10].

התוויות נגד

  • אין להשתמש אם ידועה רגישות לאחד ממרכיבי התרופה.
  • אין להשתמש אם נוטלים ניטרטים או תורמי ניטריק אוקסיד בכל צורה שהיא.
  • אין להשתמש בו זמנית עם מעכבי HIV פרוטאז כגון אינדינביר או ריטונאביר.
  • אין להשתמש בתרופה אם הנך מעל גיל 75 שנים ונוטל תרופות אנטי-פטרייתיות מסוג קטוקונזול או איטרקונזול.
  • אין להשתמש בתרופה אם עברת לאחרונה שבץ או התקף לב, אם הנך סובל מהפרעה חמורה בלב או בכבד, אם הנך סובל או סבלת בעבר מלחץ דם נמוך או אם הנך מטופל בדיאליזה.
  • אין להשתמש אם בעבר היה אובדן ראיה מסוג (NAION (non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy.
  • התרופה אינה מיועדת לילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18.
  • התרופה אינה מיועדת לנשים[10].

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ↑ ורדנפיל, אגף הרוקחות, משרד הבריאות
  2. ↑ לויטרה, אגף הרוקחות, משרד הבריאות
  3. ↑ עלון לצרכן לויטרה, מאגר התרופות, אגף הרוקחות במשרד הבריאות
  4. ↑ עלון לצרכן לויטרה מסיסה, מאגר התרופות, אגף הרוקחות במשרד הבריאות
  5. ↑ Burke, A.P., F.D. Kolodgie, and R. Virmani, Fetuin-A, valvecalcification, anddiabetes: whatdoweunderstand? Circulation, 2007.115(19): p.2464-7
  6. ↑ McCulloch, D.K., etal., The prevalence of diabetic impotence. Diabetologia, 1980.18(4): p.279-83
  7. ↑ Althof, S. E., etal., International Society for Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. J Sex Med, 2010.7(9): p.2,947-69
  8. ↑ Rosen C.R. et al,CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION 2004, 20(5);607–617
  9. ↑ ד"ר ירון בוקר, "גם לחולי לב מגיע ליהנות ממין", אתר שירותי בריאות כללית
  10. 1 2 3 Levitra PI

הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

הערך באדיבות ויקיפדיה העברית, קרדיט,
רישיון cc-by-sa 3.0
This article is issued from Hamichlol. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.